天才領袖感覺統合情緒教育中心

孩子老是墊腳尖，怎麼辦？（治療篇）

 作者：天才領袖兒童發展中心 教育長 劉鶴珣

一般臨床上墊腳尖的治療會包括：

1.拉筋運動：

    在孩子膝蓋伸直的情形下，將腳板往孩子身體的方向扳，

    讓腳踝做出向上翹的動作以放鬆小腿後側的肌肉，一般會

    建議拉筋的動作一次至少維持10秒鐘，重覆做10次，一

    天至少進行3回才有其效果。若孩子因為拉筋不舒服反彈較

    大，也可先給予熱敷、按摩，這樣拉筋時的不適感會降低。

 2.肌力訓練：

   增加孩子腳板向上翹的力氣，以抗衡墊腳尖的動作，大人可

   以多觸摸小小孩的腳背，以誘發這樣的動作，至於聽得懂指

   令的孩子，大人就可以教導孩子做出這樣的動作，特別是在

   膝蓋伸直的情形下做此動作，如果孩子在站著時也能夠做出

   動作，甚至像小企鵝走路一樣用腳跟走路，效果會更好喔！

 3.感覺統合訓練：

    這個部分就需要由專業人員評估孩子的狀況來進行介入了。

 4.穿戴踝足部支架或穿高筒鞋：

    這個效果仍具爭議，臨床上發現對於較輕微的個案才有其效果。

 5.打石膏：

   目前研究發現效果仍具爭議，不過年紀較小的孩子似乎效果較佳

   ，需由醫生評估。

 6.肉毒桿菌：

    對於因為張力較高造成的墊腳尖效果較明顯，需由醫師評估執行。

 7. 鬆筋手術：

    通常是很嚴重的個案才會考慮，需由醫師評估其需求。

雖然有極少數的墊腳尖孩子隨著年紀長大會自然好，但是研究也顯示，

多數的孩子若不經由治療，對於未來行走的步態、動作協調是會有影響

的，甚至會造成足部的變形，因此若孩子兩歲以後仍有明顯墊腳尖的問

題，家長就該提高警覺，早期讓孩子接受專業人員評估，針對孩子的原

因早期治療，才能有較佳的療效。