天才領袖感覺統合情緒教育中心

 孩子墊腳尖，有些是正常的，有些是異常的!

文/天才領袖感覺統合兒童發展中心執行長 王宏哲

孩子在學站學走學跑的過程中，通常在兩歲之前，很容易出現墊腳尖的動作，因為這時候孩子正在學習如何調控自己的姿勢，加快速度，所以墊腳尖是屬於正常的現象，家長其實不用過度擔心，但是如果孩子總是墊著腳走路，幾乎很少將腳放平，且連慢速走路也是墊著腳尖，不容易維持蹲姿，甚至到了3~4歲都仍會墊腳尖走路，那麼就需要專業人員的介入了。

常見墊腳尖走路的原因有：

1. 太早使用學步車(螃蟹車)：
孩子在還不會扶著站扶著走的時候就使用學步車，其實是不利孩子學習正確的走路方式，因為學步車只要腳稍微一蹬就可以移動，孩子很容易學到墊腳尖的方式行走，因此若家長真的為了照顧方便而必須使用學步車時，還是會建議等孩子已經可以扶著走路時再使用。

2.長短腳：

這種原因通常會看到孩子走路時只有一隻腳會墊腳尖，因為兩腳長度不同，短的那一側腳為了配合長的腳，在行走時會出現墊腳尖的動作。

3. 感覺統合異常：

對於觸覺較敏感的孩子，會為了減少腳與地板的接觸面積而墊著腳尖走路；孩子為了尋求前庭覺的搖晃刺激，會選擇較不穩的墊腳尖方式行走來達到前庭刺激的滿足；更有些孩子喜歡不同關節的壓力感覺，而墊腳尖走路來尋求本體覺刺激。
這些都是屬於感覺統合異常，至於孩子墊腳尖的原因究竟是為了尋求那一種感覺，則需要進一步的評估，目前廣泛被認為許多自閉症的孩子會墊腳尖走路可能與此原因有關。

4. 小腿後側肌肉(或阿基里斯腱)太緊：
這個原因目前還很難斷定，因為它和墊腳尖走路互為因果，小腿後側的肌肉或肌腱太緊，的確會令孩子容易產生墊腳尖的動作，但長期墊腳尖走路，也會造成小腿後側的肌肉或肌腱緊縮，所以幾乎每個墊腳尖走路的孩子，都會有這方面的問題。

5. 神經肌肉系統異常：
像是腦性麻痺，由於肌肉的張力較強，因此很容易出現墊腳尖的情形，且依照腦部受損的位置，可能會出現一側或兩側的墊腳尖。其他有些先天性的疾病，在病程中也會有墊腳尖的情形發生，許多研究也顯示墊腳尖走路可能是發展障礙孩子早期的徵兆之一。

6. 原因不明：
仍有研究顯示極少數墊腳尖走路是查不出原因的，不過這樣的孩子也有可能在4~5歲時就自然好了。