天才領袖感覺統合情緒教育中心

別以為預防蛀牙，只有和刷牙有關！

天才領袖教育中心/兒童發展醫學專家王宏哲

長了牙，爸媽接下來的任務，就是不能蛀牙，但小人又不肯乖乖刷牙，討夜奶的就更麻煩了，只好買氟錠安慰自己。定期帶去塗氟，也要小祖宗配合呀！就算配合了，還要保佑最後不會通通吐出來！

這麼多關於牙齒的困擾，有沒有甚麼好方法呢？希望在這一篇文章中，能找到你要的答案！(整理自美國兒科醫學會)

餵食時多注意些，蛀牙就少一些！

母乳寶寶

1. 雖然母乳本身的成分不至於造成蛀牙，但當寶寶開始攝取副食品(含碳水化合物)時，也就須擔心蛀牙，尤其是夜奶頻繁的寶寶。
2. 每次餵完奶口腔清潔是很重要的，當孩子長牙後，就要減少夜奶，甚至準備斷夜奶，務必不可讓孩子含著乳頭入睡。
3. 其實六個月大的寶寶，差不多是開始長牙的年紀，生理上已經有能力可以一段長時間不喝奶囉！

瓶餵寶寶

1. 在要睡覺或小睡時，盡量別讓寶寶喝奶、米麥精、果汁……等食物，只能讓孩子喝水，如果寶寶一定要喝這些食物才能睡，一定要坐起來喝，不可以躺著喝，且喝完一定要清潔口腔後，再讓孩子躺下。
2. 長時間和高頻率地讓孩子接觸含糖食物，會加速蛀牙，且躺著喝還容易造成中耳炎。
3. 在寶寶長出第一顆牙後，應開始訓練不要在於半夜餵奶，且務必清潔牙齒後再入睡，不可以讓孩子含著有奶的奶瓶入睡。

吸管學習杯/杯子

1. 當孩子會獨立坐後，就應該始讓孩子使用吸管學習杯，一歲後就可以別再使用奶瓶。
2. 雖然我們會在吸管學習杯中裝果汁、蜂蜜水、奶……等，但這些食物也盡量別再接近睡覺時間給予。
3. 餐與餐中間盡可能只盛裝水或奶給孩子，一定要給果汁的話，務必限制量，以不影響下一餐為準。
4. 一天內飲用飲料或果汁的量不可以超過一杯，約150ml，三歲以上一天別超過210ml，且盡量減少次數。
5. 別讓孩子帶著有飲料或牛奶的杯子到處走，而且喝得很慢很久，盡量不超過10分鐘。
6. 果汁對牙齒造成的傷害和其他飲料相當，即使是天然現榨的也一樣，故必須限制每天喝的量和次數。
7. 儘量不要讓孩子喝無營養的飲料，如汽水、奶茶。

食物的選擇

1. 提供孩子健康多元的食物很重要，像是水果、蔬菜或全穀類點心。
2. 盡量給孩子吃含較少糖份的點心，像是cheese、水果、牛奶……等。
3. 別幫孩子試吃、試溫度或共用餐具，以避免唾液中的細菌傳給孩子。
4. 避免會黏牙的食物，像是葡萄乾、水果乾/片、糖果。
5. 食物別讓孩子隨手可得、盡情吃。
6. 限制正餐用餐時間，不要超過30分鐘。

何時開始要用牙膏呢？

美國兒科醫學會建議：

1. <1歲，利用軟毛刷清潔牙齒(清水)。
2. 1~2歲必須由父母幫忙刷牙(清水)。
3. 2~6歲時，每天使用兩次含氟牙膏，每次只擠豆子般大小，由父母幫忙或監督下刷牙。
4. >6歲，每天使用兩次含氟牙膏刷牙。

口腔清潔怎麼做才標準！

1. 每天至少清潔寶貝的牙齒兩次。
2. 從小建立清潔口腔的習慣，儘管寶貝的牙齒還沒長出來也要，可以利用沙布擦拭牙齦、舌苔，乳牙冒出後可使用指套刷、軟毛刷。
3. 2歲以內應該使用小頭但大握柄的牙刷，並選擇家中光線良好的地方讓孩子躺下來刷。
4. 刷牙時，將嘴唇及臉頰輕輕拉開，以便於刷牙時清楚看到牙齒。內外側牙齒45度，對著牙齦繞小圈圈刷，每次刷一個小區塊，約2~3顆牙，每個區塊刷至少10次以上，再換到下一個區塊，牙齦要刷到，咬合面也別忘了。
5. 所有的牙齒面都要刷到，必要時也可以考慮兒童電動牙刷。
6. 通常在6歲前，孩子刷牙時務必要監督，確認孩子能正確漱口，且刷牙是需要有良好的協調能力的，通常在4、5歲前是無法精準完成的。
7. 爸爸媽媽記得不要讓孩子將含氟牙膏吞入。
8. 小心六大不正確的刷牙方式。

別忘了小人也要用牙線！

1. 當有兩顆牙齒相接時，就要開始使用牙線，大約從2~2.5歲開始，尤其是齒縫較小的牙齒，例如乳臼齒。
2. 使用牙線是需要技巧的，建議在8~10歲前都由爸爸媽媽幫忙完成。
3. 兒童牙線棒是個不錯的選擇，操作起來也比較簡單，孩子看到可愛的動物接受度也會大大提高。

要怎麼樣讓孩子接受刷牙、愛上刷牙呢？

1. 從baby時期開始每天固定清潔口腔，習慣成自然。
2. 自己編撰固定的刷牙歌，編不出來，巧虎的歌也很好用唷！(不一定要看DVD)只是要讓孩子可預期刷牙結束時間。
3. 利用繪本、圖片或照片，讓孩子了解刷牙的過程，因為孩子會因為看不到而排斥恐懼，大小孩再考慮影片，小小孩看影片是會失焦的。
4. 把刷牙當遊戲，小孩一起玩，接受度會大大提高。