小朋友足部問題? @ 天才領袖感覺統合情緒教育中心

認識扁平足矯正與足部問題

天才領袖團隊製作

何謂足部問題?

足部是第一個與地面接觸的部份，所有地面的反作用力也由此往上經由膝關節、髖關節、骨盆、脊椎甚至傳達到頭部，所以臨床上我們常會發現有些有腰椎、頸椎疼痛問題的成人，其實最終的問題來自足部。由於時代的進步，原來人類足部接觸的平面由草皮土壤轉變為柏油路面與水泥，因此整個從足部往上傳的力量變化更加劇烈，對身體各關節產生的生物力學問題及疼痛也較多。

一般來說，若只是輕微的扁平足，或許購買市面上常見的『保健鞋墊』即可；保健鞋墊是依常模設計而成，可以滿足扁平足的一般支撐需求。

反之，若足部經評估之後合併有後足內/外翻或其他前足病變、甚至疼痛，這種情況下最好選擇訂製鞋墊，而訂製鞋墊必須經過完整縝密的生物力學評估，從足踝、膝關節、髖關節、骨盆、乃至於脊椎，甚至皮膚狀況都必須詳加考量，藉此設計出個人鞋墊處方、精準地符合需要。

鞋墊並非一定要搭配矯正鞋才會有效果？

有些廠商會灌輸『鞋墊必須搭配矯正鞋一起購買才有效』的錯誤觀念。事實上，我們應深入了解個案穿鞋習慣，必要時請個案將常穿的鞋子帶來，加以評估鞋墊使用的可能性，再做出最終的建議。原則上，置入訂製鞋墊的鞋子，足跟部分必須有足夠的硬度加以穩定；鞋面部份則需有足夠的包覆性，才能發揮應有的矯治效果。

然而，選鞋固然重要，更重要的是鞋墊，任何品牌的鞋子或矯正鞋都無法完全合於每個人的腳型，而量身訂做的特製鞋墊可以將集中於腳底局部位置的壓力分散，使全腳平均受力，因為現今各單位都會針對兒童足部狀況做篩檢，因此較易發現問題，若能早期介入，恢復的機率較自然恢復（35%）高出許多。

特製鞋墊必須經過完整縝密的生物力學評估過程，從足踝、膝關節、髖關節、骨盆、乃至於脊椎，甚至皮膚狀況都必須詳加考量

實際上鞋墊的價錢仍須考量所使用的材料、技術的難易而有所不同，並非訪間所謂貴就有效。鞋墊材質的選用往往決定鞋墊能否發揮應有之功效，硬的材質支撐性較佳、軟的材質較為舒適，太硬不舒服；太軟不具支撐性，無法有效達成矯正效果

因此所有的鞋墊提供皆須以個案處理，無法採固定模式訂出甚麼樣的問提一定得用甚麼方式矯正的標準流程，須依照個案穿過鞋墊後的反應當場再做修正，如此才能真正符合個別腳的需求。

兒童矯正鞋墊需求大不同

兒童行走步態內、外八是家長較容易發現的部份，但有部份情形較易疏忽，諸如兒童行走能力發展較晚、習慣性墊腳尖走路、走路經常性跌倒或者經常抱怨腳酸等等…都是兒童足部功能異常的種種跡象，家長須詳加注意，以免錯過矯正的黃金期。

鞋墊矯正原理乃藉由改變地面的支撐力讓骨骼得以重新排列在更適當的位置上；解除人體不正常的壓力點，疼痛或酸痛自然得到緩解，有效增進功能。一般須視個案的實際狀況擬定循序漸進的治療策略。

兒童肌肉骨骼系統正值迅速發展整合期，需要更精密的評估與更完善的預後考量，進一步將兒童日常生活活動及功能列入評比，藉以誘發足弓生長或者達到肌肉放鬆之效，因此需要家長更耐心的觀察及更頻繁的追蹤，事實的針對兒童的肌肉骨骼狀況調整鞋墊處方。