天才領袖/兒童發展專家王宏哲

經常有憂心忡忡的媽媽問我,家中孩子愛玩自己的”小雞雞”,甚至玩到勃起,該怎麼辦?也有家長說他們家念幼稚園的女孩,最近都會一個人躲在房間床上,夾緊大腿一直扭動,甚至玩到滿頭大汗,我們都沒有讓他看到甚麼不該看的呀!怎麼會這樣,怎麼辦?我的朋友也曾問過我,她們家大班的弟弟,最近在學校午睡時居然都會和同學互玩對方的小雞雞,老師跟她說時,她都快昏倒了。當這些像自慰的動作,竟出現在學齡前孩子身上時,家長第一個反應一定是開始檢討,孩子到底是從哪裡學來的,再來就是對孩子進行說理、性教育,並且推出”禁止令”,跟孩子說”羞羞臉,別再有這樣難看的動作!”

教養的秘密_2-01

嬰兒滿足->幼兒假性自慰

其實,很多時候,我們先想得太嚴重了,反而放大了這種行為。首先,孩子探索自己身體是正常發展的過程,例如嬰兒會玩手、吃腳腳等,她們會利用各種不同動作去探索自己的身體,當她們發現某些動作會令自己感到愉快或安撫時,這樣的動作就有可能會重複出現,例如男女寳寳摸到自己的生殖器官或大腿夾緊搓弄刺激生殖器官,這樣的現象醫學上稱為「嬰兒期的自我滿足(Infantile GratificationPhenomena),這樣的舉動可能在寳寳兩個月左右就出現,甚至有文獻指出胎兒在媽媽子宮內時就有這樣的動作,一般而言三歲前會消失,但你以為這樣就沒有了嗎?錯!這樣的自我性刺激的行為到了4~5歲,又是一個高峰,醫學上給了另一個名稱 「兒童早期的假性自慰( Early Childhood Masturbation) ,隨著年紀會逐漸消失,通常十歲前的自慰行為,都是屬於正常成長過程的現象。

不論是「嬰兒期的自我滿足動作」或者是「兒童早期的假性自慰」,它們講的其實是同一件事,所呈現的動作都很像,和真正的自慰不同的是,它們不會有”操弄”生殖器官的動作,其典型的特徵有:

  1. 夾緊大腿、扭動骨盆、規律地摩擦生殖器官附近部位。
  2. 伴隨漸歇性的喘鳴聲、不規則的呼吸聲、臉部泛紅、流汗。
  3. 時間長短不一(短至幾秒鐘,長至幾小時);頻率也不同(有些一次就停止了,也有可能持續好幾次)。
  4. 過程中意識相當清楚。
  5. 可因轉移注意力而中斷。
  6. 各項理學檢查都相當正常,例如腦波。

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通常孩子有這樣怪異的動作,家長都會很擔心,會不會是癲癇還是孩子有肚子痛等問題,特別是當孩子的表情是呈現不愉快時,連許多國外文獻都指出有醫師診斷錯誤的情形,因此建議家長當您不確定時,還是將孩子的行為拍下來,請有經驗的醫學專家判斷比較好。

生理及心理成因

根據目前的研究,嬰兒或兒童早期的自慰行為並不像青少年時期的自慰行為,是由賀爾蒙所驅使,反而多和情感剝奪有關。例如

  1. 太急戒除親餵母奶
  2. 手足的誕生
  3. 與父母分離
  4. 睡眠問題造成
  5. 與生氣、無聊、焦慮、感到壓力有關
  6. 泌尿生殖器官部位的感染也有可能是原兇,因為癢,孩子會去抓反而讓孩子注意到了這個部位,當然,但這也有可能是結果,因為自慰行為多了,也有可能造成泌尿生殖器官的感染。
  7. 有些家長會將小男生的包皮翻出來洗,提醒了孩子去感受這種刺激

其實很多孩子就是利用這樣的行為來調節自己的負向情緒,安撫自己甚至舒壓,這也就是為什麼當父母發現趕快搬出”禁止令”常會失敗的原因,因為孩子反而感到更焦慮緊張,更需要有管道調節自己的情緒。

解決假性自慰方法

既然嬰幼兒時期的自慰行為是孩子探索自己身體,進而重複出現用來調節自己情緒的行為,就要把它當作像孩子吸手指頭、咬指甲、搖擺身體等其它令孩子舒服的行為來看待,先別大驚小怪,任何禁止或責罰都可能讓孩子受挫焦慮,反而增強這樣自慰行為的出現。以下提供8個處理方法:

1. 忽略轉移:
當孩子出現自慰行為時,最好的方式是忽略「轉移注意力」

2. 提供知識:
選擇適當的時機提供孩子正確且適齡的性知識,讓孩子知道世俗上哪些行為適合宜的,哪些行為是不好看會被取笑的。
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3. 舒壓:
重新幫孩子找到舒壓的方法,也就是找「替代行為」是很重要的,例如鼓勵孩子從事他有興趣的活動或玩具,像畫畫、黏土、追逐跑跳等。

4. 引導:
趁孩子長大,也是一個終止這樣行為的好時機,例如妹妹妳四歲囉!長大了,晚上不可以再包尿布囉!在外面也不可以隨便抓下面囉!好不好?

5. 討論壓力源:
與孩子談論時,也盡量不用有色的眼光,記得孩子出發點是舒壓、滿足自己,所以找到孩子焦慮的原因才是比較重要,例如妹妹,媽媽知道你抓抓是因為這樣很舒服,但是長大了,這個行為不好看耶!是不是因為最近幼稚園換老師了所以你感到緊張呀……。

6. 感官調節
既然這樣的行為通常與情感調節有關,從感統的角度來看,有幾個方法也能達到舒壓的效果,例如與孩子多擁抱(深抱)、按摩、觸覺刷、運動(增加白天活動量)、攀爬等出力相關的活動,藉由這些觸覺本體覺的刺激,也能幫助孩子調節負向情緒。
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7. 教養壓力
當孩子出現自慰行為,家長的確需要檢討,但絕對不是去思考孩子到底是從哪裡學來的,而是去檢討自己是否就是孩子的壓力來源,並應設法調整。

8. 生理清潔
避免泌尿生殖部位感染,除了清潔外,避免穿較緊身的褲子或褲襪,特別是現在很流行的內搭褲,若彈性與透氣性不佳,在悶熱的季節就很容易有感染問題。

最後,要讓家長放心的是,嬰幼兒時期出現的自慰行為通常都會隨著年紀而消失,不會像家長擔心的就一直會持續到青少年時期的自慰行為,甚至以後有性相關問題,不過值得注意的事,有研究指出,嬰幼兒時期曾出現自慰行為的孩子,後來有注意力缺損過動症的比例也較高,雖然研究的受試者相當少,但站在預防醫學的角度,若能及早關切、及早介入處理,豈不是更好呢! 

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