您的孩子有斜頸嗎?(一)
何謂斜頸?
若發現小朋友在自然情況下,臉部總是轉向固定的一側,而頭頸部傾向另一側,小朋友就可能患有俗稱「歪脖子」的斜頸症(Torticollis或稱作wry neck)。嬰幼兒斜頸的發生率約為0.4%,東方人發生率約為1.5%,有一半的機會發生在第一胎的嬰幼兒,男女比例上略為相等,左右兩側發生率也略為相等。
斜頸依照發生的原因可以大致分為:
n 先天性肌肉性斜頸(Congenital muscular torticollis):指的是小朋友因為一側的頸部肌肉短縮(最常見為胸鎖乳突肌短縮),造成上述斜頸的現象。
n 次發性斜頸:不是因為先天性肌肉短縮所造成的斜頸就稱為後天性斜頸,例如因斜視、頸椎異常等原因造成的斜頸。
如何造成斜頸?
先天性斜頸:
先天性斜頸原因仍不明,可能是因為胎位不正,或是在生產過程中受外力產生拉扯,使得肌肉拉傷。之後,受傷的肌肉部位便會纖維化,形成疤痕而使肌肉變短變緊。
左側胸鎖骨乳突肌
症狀
n 外觀
Ø 斜頸的孩子其頭部會呈現,頭側倒向患側 (即耳朵向肩膀靠近的動作),頭轉到健側(即孩子下巴轉動的方向),如右圖為右側斜頸。
Ø 臉部的對稱性,斜頸孩子臉部可能會有不對稱 的情形,患側的臉會比較小,眼睛也會比較小,如右圖患側為右側。
Ø 頭顱的形狀可能會不對稱,健側的頭顱形狀會比較平,如右圖患側為左側。
n 頸部的皮膚狀況
Ø 患側的皮膚因長期接觸,無透氣,可能會呈現較皮膚較薄、泛紅和較溼亮的情形,患側的皮膚皺褶會較深。
n 觸摸
Ø 用手去摸兩側頸部和臉部的皮膚和皮下組織,會覺得患側的感覺較緊,較不易推動。
Ø 用手摸患側頸部的胸鎖乳突肌,可能會摸到孩子的頸部肌肉有硬塊、肌肉增厚、一條很緊長長的肌肉,或覺得就是肌肉有比較緊。
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