您的孩子有斜頸嗎?(二)
治療
Ø 擺位 (Positioning)
斜頸孩子最有效的治療方式是擺位，應融入日常照顧中隨時執行，例如餵食、安撫…等，所以平時應注意孩子的頸部位置，抓住原則最重要。方法為將孩子擺位到跟斜頸症狀相反的頭部姿勢，即頭側倒向健側，頭轉到患側，擺位時間為30分鐘左右。擺位的姿勢趴睡一般可分為3個階段，拉的角度會漸漸增加，第一階段為將毛巾捲放在孩子耳朵後方，讓頭稍微轉向患側，第二階段為拿掉毛巾，直接轉向患側趴睡，第三階段將毛巾捲放在下巴下方，轉向患側。
常見的擺位方式如下：
ü 右斜頸的孩子
讓孩子趴著，將孩子擺成頭轉右邊的姿勢
抱孩子時，將孩子側抱，臉朝向外側，讓孩子的右耳靠在你的右前臂上，把孩子的頭擺成倒向左側，你的左手臂放在孩子的雙腿之間，支撐孩子的身體
ü 左斜頸的孩子
讓孩子趴著，將孩子擺成頭轉左邊的姿勢 
抱孩子時，將孩子側抱，臉朝向外側，讓孩子的左耳靠在你的左前臂上，把孩子的頭擺成倒向右側，你的右手臂放在孩子的雙腿之間，支撐孩子的身體
Ø 牽拉運動 (Stretching exercise)
將孩子牽拉到跟斜頸症狀相反的頭部姿勢，即頭倒向健側，頭轉到患側進行牽拉運動，每次牽拉的時間為持續10秒，重複10~15次，每天進行2回合。
家長可選擇坐在有靠背的椅子上或是坐在地上背靠牆(見右圖)，膝蓋彎曲的姿勢下，將孩子放在你的大腿上作牽拉運動。
ü 右斜頸的孩子
將孩子的頭部往左邊倒來作牽拉運動，用你的左手固定孩子的右側肩膀，右手則放在孩子頭部右側上方，慢慢將他的頭往左邊肩膀倒。
將孩子的頭部往右轉來作牽拉運動，將你的右前臂靠在孩子的左側肩膀上，同時右手掌面包住孩子的頭，左手則扶住孩子的下巴，慢慢將孩子的頭往右轉動。
ü 左斜頸的孩子
將孩子的頭部往右邊倒來作牽拉運動，用你的右手固定孩子的左側肩膀，左手則放在孩子頭部左側上方，慢慢將他的頭往右邊肩膀倒。 
將孩子的頭部往左轉來作牽拉運動， 將你的左前臂靠在孩子的右側肩膀上，同時左手掌面包住孩子的頭，右手則扶住孩子的下巴，慢慢將孩子的頭往左轉動。
Ø 肌力訓練(Strengthening)
孩子健側的肌肉可能會有肌力不足的情形，所以須進行肌力訓練，讓孩子主動作頭側倒到健側或頭轉到患側的動作。
ü 右斜頸的孩子
抱孩子時，將孩子側抱，臉朝向外側，右手固定住孩子的右肩，你的左手臂放在孩子的雙腿之間，支撐孩子的身體，在此姿勢下讓孩子自己往上用力把頭挺起來，作出頭
左肩靠的動作，盡量作到孩子鼻樑垂直地面的角度。
ü 左斜頸的孩子
抱孩子時，將孩子側抱，臉朝向外側，左手固定住孩子的左肩，你的右手臂放在孩子的雙腿之間，支撐孩子的身體，在此姿勢下讓孩子自己往上用力把頭挺起來，
作出頭往右肩靠的動作，盡量作到孩子鼻樑垂直地面的角度。
ü 轉頭的動作，可在仰躺或抱坐的姿勢下，拿聲光玩具吸引孩子作轉頭到患側的動作來作肌力訓練。
Ø 按摩(Massage)
按摩者需剪短指甲，塗些嬰兒油後，在攣縮的肌肉上來回或環繞式地垂直肌肉按摩五分鐘以上，使硬塊組織軟化。
Ø 熱敷
可以將熱毛巾敷在緊縮的肌肉上方，藉此來放鬆肌肉及促進血液循環。熱敷時亦可同時進行按摩。（請務必由治療師教導後再執行）
Ø 手術治療
通常小朋友在一歲以後，仍有明顯肌肉緊縮的問題，才會建議手術治療。術後仍需接受物理治療，避免肌肉再度緊縮。更重要的是，藉由持續的物理治療來矯正因為長期
斜頸造成的不良姿勢，並加強其它肌肉之運動，來促進這些少動的骨骼肌肉恢復功能。
Ø 注意事項
ü 所有治療方法須經治療師指導之。
ü 在進行任何活動時，如果孩子有抵抗的情形，可先停止動作，但並非立即放開，而是維持原姿勢或減輕一些力量，最重要的是不要和小朋友抵抗，也不能讓孩子學會哭就不用作治療。
ü 讓孩子趴睡、趴著玩時，一定須有成人在旁陪伴，避免意外。
ü 若孩子接受治療時會掙扎而需安撫者，則餵奶後一小時內不宜做治療，以避免吐奶。
預後
小於一歲的小朋友發現斜頸後，接受適當的物理治療，可以加速緊縮肌肉的軟化而痊癒，甚至不會留下任何後遺症。根據統計，百分之八十以上的先天性斜頸小朋友不需接受手術即可恢復正常，其餘的小朋友也可以經由手術治療來恢復其頭頸正常轉動。
早期的物理治療與術後之物理治療都必須持續且徹底執行，如此才能即時恢復頭頸的正常轉動及減少顱顏形狀之改變。另外家中執行程度會影響治療總時間的長短，倘若家中執行能力佳，才能更有效地縮短治療時間。
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