天才領袖感覺統合情緒教育中心

孩子老是墊腳尖，怎麼辦？

                                                     作者：天才領袖兒童發展中心 教育長 劉鶴珣

孩子在學站學走學跑的過程中，通常在兩歲之前，很容易

出現墊腳尖的動作，因為這時候孩子正在學習如何調控自

己的姿勢，加快速度，所以墊腳尖是屬於正常的現象，家

長其實不用過度擔心，但是如果孩子總是墊著腳走路，幾

乎很少將腳放平，且連慢速走路也是墊著腳尖，不容易維

持蹲姿，甚至到了3~4歲都仍會墊腳尖走路，那麼就需要

專業人員的介入了。

常見墊腳尖走路的原因有：

1. 太早使用學步車(螃蟹車)：

    孩子在還不會扶著站扶著走的時候就使用學步車，其實是不

    利孩子學習正確的走路方式，因為學步車只要腳稍微一蹬就

    可以移動，孩子很容易學到墊腳尖的方式行走，因此若家長

    真的為了照顧方便而必須使用學步車時，還是會建議等孩子

    已經可以扶著走路時再使用。

 2.長短腳：

    這種原因通常會看到孩子走路時只有一隻腳會墊腳尖，因為

    兩腳長度不同，短的那一側腳為了配合長的腳，在行走時會

    出現墊腳尖的動作。

 3. 感覺統合異常：

     對於觸覺較敏感的孩子，會為了減少腳與地板的接觸面積而

     墊著腳尖走路；孩子為了尋求前庭覺的搖晃刺激，會選擇較

     不穩的墊腳尖方式行走來達到前庭刺激的滿足；更有些孩子

     喜歡不同關節的壓力感覺，而墊腳尖走路來尋求本體覺刺激。

     這些都是屬於感覺統合異常，至於孩子墊腳尖的原因究竟是為

     了尋求那一種感覺，則需要進一步的評估，目前廣泛被認為許

     多自閉症的孩子會墊腳尖走路可能與此原因有關。

 4. 小腿後側肌肉(或阿基里斯腱)太緊：

     這個原因目前還很難斷定，因為它和墊腳尖走路互為因果，小 

     腿後側的肌肉或肌腱太緊，的確會令孩子容易產生墊腳尖的動

     作，但長期墊腳尖走路，也會造成小腿後側的肌肉或肌腱緊縮，

     所以幾乎每個墊腳尖走路的孩子，都會有這方面的問題。

 5. 神經肌肉系統異常：

     像是腦性麻痺，由於肌肉的張力較強，因此很容易出現墊腳尖

     的情形，且依照腦部受損的位置，可能會出現一側或兩側的墊腳

     尖。其他有些先天性的疾病，在病程中也會有墊腳尖的情形發生

     ，許多研究也顯示墊腳尖走路可能是發展障礙孩子早期的徵兆之一。

 6. 原因不明：

     仍有研究顯示極少數墊腳尖走路是查不出原因的，不過這樣的孩

     子也有可能在4~5歲時就自然好了。