天才領袖感覺統合情緒教育中心

        經常有憂心忡忡的媽媽問我，家中孩子愛玩自己的”小雞雞”，甚至玩到勃起，該怎麼辦？也有家長說他們家念幼稚園的女孩，最近都會一個人躲在房間床上，夾緊大腿一直扭動，甚至玩到滿頭大汗，我們都沒有讓他看到甚麼不該看的呀！怎麼會這樣，怎麼辦？我的朋友也曾問過我，她們家大班的弟弟，最近在學校午睡時居然都會和同學互玩對方的小雞雞，老師跟她說時，她都快昏倒了。當這些像自慰的動作，竟出現在學齡前孩子身上時，家長第一個反應一定是開始檢討，孩子到底是從哪裡學來的，再來就是對孩子進行說理、性教育，並且推出”禁止令”，跟孩子說”羞羞臉，別再有這樣難看的動作！”

嬰兒滿足è幼兒假性自慰

       其實，很多時候，我們先想得太嚴重了，反而放大了這種行為。首先，孩子探索自己身體是正常發展的過程，例如嬰兒會玩手、吃腳腳等，她們會利用各種不同動作去探索自己的身體，當她們發現某些動作會令自己感到愉快或安撫時，這樣的動作就有可能會重複出現，例如男女寳寳摸到自己的生殖器官或大腿夾緊搓弄刺激生殖器官，這樣的現象醫學上稱為「嬰兒期的自我滿足(Infantile GratificationPhenomena)」，這樣的舉動可能在寳寳兩個月左右就出現，甚至有文獻指出胎兒在媽媽子宮內時就有這樣的動作，一般而言三歲前會消失，但你以為這樣就沒有了嗎？錯！這樣的自我性刺激的行為到了4~5歲，又是一個高峰，醫學上給了另一個名稱「兒童早期的假性自慰( Early Childhood Masturbation)」，隨著年紀會逐漸消失，通常十歲前的自慰行為，都是屬於正常成長過程的現象。

          不論是「嬰兒期的自我滿足動作」或者是「兒童早期的假性自慰」，它們講的其實是同一件事，所呈現的動作都很像，和真正的自慰不同的是，它們不會有”操弄”生殖器官的動作，其典型的特徵有：

1. 夾緊大腿、扭動骨盆、規律地摩擦生殖器官附近部位。
2. 伴隨漸歇性的喘鳴聲、不規則的呼吸聲、臉部泛紅、流汗。
3. 時間長短不一(短至幾秒鐘，長至幾小時)；頻率也不同(有些一次就停止了，也有可能持續好幾次)。
4. 過程中意識相當清楚。
5. 可因轉移注意力而中斷。
6. 各項理學檢查都相當正常，例如腦波。

        通常孩子有這樣怪異的動作，家長都會很擔心，會不會是癲癇還是孩子有肚子痛等問題，特別是當孩子的表情是呈現不愉快時，連許多國外文獻都指出有醫師診斷錯誤的情形，因此建議家長當您不確定時，還是將孩子的行為拍下來，請有經驗的醫學專家判斷比較好。

生理及心理成因

        根據目前的研究，嬰兒或兒童早期的自慰行為並不像青少年時期的自慰行為，是由賀爾蒙所驅使，反而多和情感剝奪有關。例如

1. 太急戒除親餵母奶
2. 手足的誕生
3. 與父母分離
4. 睡眠問題造成
5. 與生氣、無聊、焦慮、感到壓力有關
6. 泌尿生殖器官部位的感染也有可能是原兇，因為癢，孩子會去抓反而讓孩子注意到了這個部位，當然，但這也有可能是結果，因為自慰行為多了，也有可能造成泌尿生殖器官的感染。
7. 有些家長會將小男生的包皮翻出來洗，提醒了孩子去感受這種刺激

      其實很多孩子就是利用這樣的行為來調節自己的負向情緒，安撫自己甚至舒壓，這也就是為什麼當父母發現趕快搬出”禁止令”常會失敗的原因，因為孩子反而感到更焦慮緊張，更需要有管道調節自己的情緒。

解決假性自慰方法

        既然嬰幼兒時期的自慰行為是孩子探索自己身體，進而重複出現用來調節自己情緒的行為，就要把它當作像孩子吸手指頭、咬指甲、搖擺身體等其它令孩子舒服的行為來看待，先別大驚小怪，任何禁止或責罰都可能讓孩子受挫焦慮，反而增強這樣自慰行為的出現。以下提供8個處理方法：

 1. 忽略轉移：

     當孩子出現自慰行為時，最好的方式是「忽略」或「轉移注意力」。

 2. 提供知識：

     選擇適當的時機提供孩子正確且適齡的性知識，讓孩子知道世俗上哪些行為適合宜的，哪些行為是不好看會被取笑的。

3. 舒壓：

    重新幫孩子找到舒壓的方法，也就是找「替代行為」是很重要的，例如鼓勵孩子從事他有興趣的活動或玩具，像畫畫、黏土、追逐跑跳等。

4. 引導：

    趁孩子長大，也是一個終止這樣行為的好時機，例如妹妹妳四歲囉！長大了，晚上不可以再包尿布囉！在外面也不可以隨便抓下面囉！好不好？

5. 討論壓力源：

    與孩子談論時，也盡量不用有色的眼光，記得孩子出發點是舒壓、滿足自己，所以找到孩子焦慮的原因才是比較重要，例如妹妹，媽媽知道你抓抓是因為這樣很舒服，但是長大了，這個行為不好看耶！是不是因為最近幼稚園換老師了所以你感到緊張呀……。

6. 感官調節：

    既然這樣的行為通常與情感調節有關，從感統的角度來看，有幾個方法也能達到舒壓的效果，例如與孩子多擁抱(深抱)、按摩、觸覺刷、運動(增加白天活動量)、攀爬等出力相關的活動，藉由這些觸覺本體覺的刺激，也能幫助孩子調節負向情緒。

7. 教養壓力：

    當孩子出現自慰行為，家長的確需要檢討，但絕對不是去思考孩子到底是從哪裡學來的，而是去檢討自己是否就是孩子的壓力來源，並應設法調整。

8. 生理清潔：

    避免泌尿生殖部位感染，除了清潔外，避免穿較緊身的褲子或褲襪，特別是現在很流行的內搭褲，若彈性與透氣性不佳，在悶熱的季節就很容易有感染問題。

       最後，要讓家長放心的是，嬰幼兒時期出現的自慰行為通常都會隨著年紀而消失，不會像家長擔心的就一直會持續到青少年時期的自慰行為，甚至以後有性相關問題，不過值得注意的事，有研究指出，嬰幼兒時期曾出現自慰行為的孩子，後來有注意力缺損過動症的比例也較高，雖然研究的受試者相當少，但站在預防醫學的角度，若能及早關切、及早介入處理，豈不是更好呢！

參考文獻

1. Jan MM, Al Banji MH, Fallatah BA. Long-term outcome of infantile gratification phenomena. Can J Neurol Sci. 2013 May;40(3):416-9.
2. Ajlouni HK, Daoud AS, Ajlouni SF, Ajlouni KM. Infantile and early childhood masturbation: Sex hormones and clinical profile. Ann Saudi Med. 2010 Nov-Dec;30(6):471-4.
3. Mallants C, Casteels K. Practical approach to childhood masturbation--a review. Eur J Pediatr. 2008 Oct;167(10):1111-7.
4. Yang ML, Fullwood E, Goldstein J, Mink JW. Masturbation in infancy and early childhood presenting as a movement disorder: 12 cases and a review of the literature. Pediatrics. 2005 Dec;116(6):1427-32.
5. Nechay A, Ross LM, Stephenson JB, O'Regan M. Gratification disorder ("infantile masturbation"): a review. Arch Dis Child. 2004 Mar;89(3):225-6.

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