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從足底動起來 －

足部發展和兒童動作技巧發展大有關連

天才領袖兒童發展顧問  陳雅琄 & 兒童督導  莊壹婷 

「我們家妹妹走路容易喊累，常常不小心跌倒。」

 「我家寶貝活潑愛玩，但看他走路總是腳趾很費力的往地面上扣，看起來還有一點O型腿，有人說長大自然就會好？」

嬰兒剛開始放手走路時，只能走兩三步，即可能跌倒且姿勢非常不協調。研究顯示嬰兒到約13個月大才能真的走得較好。然而行走能力和模式將隨著幼兒年齡增加才趨向成人之成熟步行。

足部發展里程碑

 幼兒步行技巧的發展過程中，下肢體線會呈現鐘擺現象，在步行初期大多呈現較為O型腿，之後會漸漸轉變為X型腿並在2歲半會達到顛峰，接著X型腿的情形逐漸改善。多數幼兒6歲時，下肢體線伴隨著足弓，結構上已發展成熟，若10歲過後，足弓仍未發展成熟，即為足弓發展遲緩。足弓在人體行走或跑步時，提供適度的彈力和扭力，並吸收地面的反作用力，以適應各種地形，達到吸震的效果。對於幼兒步行技巧的發展，成熟的足弓提供良好穩定性外，並可提供下肢肌肉更易用力且可以保護足部。所以，多數幼兒約7歲伴隨著足弓結構成熟，可以發展出成熟步行模式，尤其是單腳站立期佔步態週期的百分比已和成人成熟步態相近。

什麼是扁平足？

 扁平足分為兩類

1. 結構性扁平足(rigid flat foot)：不管腳有無承重，足弓都呈現扁平。3到6歲幼兒盛行率小於1%。

2. 功能性扁平足(flexible flat foot)：又稱為功能性扁平足。當雙腳站立承重時，足弓會塌陷呈扁平或消失；但當腳懸空不承重、站立墊腳尖或將腳拇趾做伸展動作時，足弓則會出現。3到6歲幼兒盛行率約為44％。

矯正黃金期

2歲半至6歲期間（部分孩童晚至10歲）為足弓迅速發展時期，有助於下肢體線和步行模式成熟，所以這段期間亦為足弓矯正黃金期。

寶貝孩子「足」健康

家長可觀察孩子站立或走路時，內側足弓消失是否消失，後足部是否呈現「外翻」現象，而察覺孩子是否有扁平足問題。然而有些幼兒可能不單純只是足弓塌陷問題，同時伴隨其他足部骨骼排列問題。而可能導致走路時，過度內八或外八情形。

其實足部矯正就像是配戴眼鏡一樣都是為了補足生理上的補足。不同的是，幼兒若為功能性扁平足，在矯正黃金期配合鞋墊矯正，更能提供足部發展成熟足弓的機會，並有助於步行技巧和兒童更進階動作技巧的發展。一旦察覺孩子可能有足部的問題，建議即早尋求專業足部評估人員檢查。