最近氣溫驟降，很多孩子好發感冒發燒，家長擔心孩子腦袋燒壞，狂用退熱貼及冰枕，
讓我聽了實在是很害怕，因為這樣不但增加孩子免疫系統及神經系統的負擔，
還可能導致孩子病情加重、病程加長。
更有可能讓代謝異常的孩子，導致休克的危機，
所以你到醫院絕對不會看到醫護拿個冰枕墊在發燒孩子的頭部！
因為每家的孩子都有可能會生病發燒，所以發燒的生理機制，大家有必要進一步好好了解！
會不會燒壞腦袋?
適度發燒可以提升免疫系統的效能，有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，
反而可能延緩疾病的康復。
人體對發炎反應引起的發燒有調控機制，所以一般不會超過41度C。
有些家長會擔心如果沒有積極退燒，小孩體溫可能一直往上飆高，
其實人體的體溫調控機制不會讓體溫無限上升。
坊間小孩腦子燒壞的傳說，
都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病而留下神經後遺症，
與發燒無直接因果關係。
體溫哪裡準?
肛溫最接近身體內部的中心體溫，耳溫與肛溫的相關性很高，
但三個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性較差。
口溫平均比肛溫低，腋溫平均比肛溫低。
一個月以下或體重很低的新生兒，不適合量肛溫與耳溫，可考慮量腋溫或背溫。
體溫越高越嚴重?
發燒的有無、體溫的高低都不一定能代表疾病嚴重度，
兒童生病時，重要的是觀察有無重症的危險病徵。
無論有無發燒，如果兒童出現下列情形，宜儘速至兒科專科醫師處診治：
l 三個月以下嬰兒出現發燒
l 尿量大幅減少
l 哭泣時沒有眼淚
l 意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
l 痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常
l 持續頭痛與嘔吐
l 頸部僵硬
l 咳痰有血絲
l 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
l 心跳速度太慢、心跳不規則
l 無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
l 皮膚出現紫斑
l 嘴唇、手指、腳趾發黑
選擇退燒的方法跟發燒原因有關
冰枕、溫水拭浴等物理退燒法，
並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象，所以不會有退燒效果，
反而可能造成發燒兒童額外的代謝負擔，單純注射點滴也沒有退燒效果。
衣服穿太多、中暑等體溫定位點正常而只是產熱與散熱失調的情形，
或使用退燒藥以後開始散熱流汗的時候，使用物理退燒法才有些幫助。
各種退燒藥物中，除了阿斯匹靈不可用於18歲以下兒童之外，
其他口服與塞劑均可於必要時適量使用。
後續的處理
一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，
所以會去找其他醫師，造成醫療的浪費。
事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，其目的在帶給兒童短暫的舒適。
如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。
常見的呼吸道或腸胃道病毒感染，其中有些感染可能持續發燒達一週或甚至更久。
家長必須注意有無前面所列的危險病徵，並持續遵從醫矚追蹤治療。
From台灣兒科醫學會 http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15
留言列表
關於天才領袖 (2)
